La cirugía de pérdida de peso es una cirugía seria. Su creciente utilización para tratar la obesidad mórbida es el resultado de cuatro factores:
En el New Jersey Bariatric Center nosotros vemos la cirugía bariátrica como un método para aliviar la enfermedad crónica y debilitante conocida como obesidad mórbida. En la mayoría de los casos, el requisito mínimo para ser considerado como un candidato para la cirugía es estar 100 libras por encima del peso corporal ideal o tener un índice de Masa Corporal de 40 o mayor. Además, el paciente debe demostrar estar seriamente motivado y entender claramente que tiene que seguir unas recomendaciones extensivas de dieta, de ejercicio, y médicas por el resto de su vida después de la cirugía de perdida de peso.
| Problemas de Salud Relacionados con la Obesidad | (%)Resueltos/Curados después de la cirugías | (%)Mejoría después de la cirugía |
| Presión Arterial Alta | 92% | 100% |
| Diabetes | 95% | 100% |
| Síndrome de Apnea del Sueño | 98% | 100% |
| Reflujo Gastroesofágico | 98% | 100% |
| Incontinencia Urinaria por Estrés | 97% | 100% |
| Artritis Degenerativa | 90% | 100% |
| Colesterol Alto | 70% | 85% |
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*Wittgrove AC and Clark GW. "Laparoscopic gastric bypass, Roux-en-Y- 500 patients: technique and results, with 3-60 month follow-up". Obesity Surgery. 2000;10:233. Pories WJ et al. Ann. Surg. 1995;222:339." |
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Mejoría de Problemas de Salud Relacionados con la Obesidad
Los pacientes a menudo verán mejoría de problemas médicos que tenían antes de la cirugía relacionados con su obesidad, como la diabetes mellitus, intolerancia a la glucosa, alto colesterol/triglicéridos, hipertensión y apnea obstructiva del sueno. En general, tres años después de la cirugía bariátrica 70 — 95% de los pacientes con condiciones médicas relacionados a la obesidad no toman medicamentos para estas condiciones.
Enfermedad Cardiovascular
Aunque no se puede asegurar que las enfermedades que afectan el corazón se reduzcan, la mejoría de problemas como la presión arterial alta, colesterol alto en la sangre, y diabetes sugiere que es muy posible que disminuya el riesgo de enfermedades que afectan el corazón. En un estudio reciente, el riesgo de muerte por enfermedad cardiovascular se redujo en pacientes diabéticos, quienes son particularmente susceptibles a este problema.
Presión Arterial Alta
De 2 a 3 meses después de la cirugía, por lo menos 70% de los pacientes que tienen presión arterial alta, y que están tomando medicamentos para controlarla, pueden dejar todos los medicamentos y tener una presión arterial normal. Cuando los medicamentos siguen siendo requeridos, su dosis puede ser disminuida, lo que lleva a una reducción de sus efectos secundarios.
Niveles Altos de Colesterol en la Sangre
Más de 80% de los pacientes desarrollaran niveles normales de colesterol de 2 a 3 meses después de la operación.
Incontinencia por Estrés
Esta condición responde dramáticamente a la pérdida de peso, usualmente se controla en su totalidad. La persona que continúe con problemas de incontinencia puede escoger una cirugía correctiva posteriormente ya que ésta tendrá una posibilidad de éxito muchísimo mayor una vez haya disminuido su peso corporal.
Dolor de Espalda Bajo y Enfermedad de Disco y Articulaciones
Los pacientes usualmente sienten un considerable alivio de dolor y discapacidad por artritis y alivio de dolor en las articulaciones que soportan el peso. Esto tiende a ocurrir pronto, usualmente un mes después de la cirugía al haber perdido de 30 a 40 libras. Por supuesto, si ya había irritación nerviosa, o daño estructural, puede que estos no sean reversibles con la pérdida de peso, y algunos dolores pueden persistir.
Asma
La mayoría de las personas que sufren de asma reportan tener ataques menos severos, o ninguno en absoluto.
Apnea Obstructiva del Sueño
Con la pérdida de peso nuestros pacientes sienten una mejoría significativa en la apnea obstructiva del sueño. Muchos reportan que después de un año de la cirugía, sus síntomas desaparecieron completamente, y habían incluso dejado de roncar completamente y sus parejas así lo reconocieron.
Diabetes Mellitus Tipo 2
A pocos días de la cirugía mas del 90% de los pacientes diabéticos Tipo 2 obtienen resultados excelentes y niveles normales de azúcar en la sangre; por lo tanto pueden dejar sus medicamentos, incluyendo las inyecciones de insulina. No existe un tratamiento para la diabetes que tenga un efecto tan completo y profundo, esto ha llevado a que algunos médicos sugieran que la cirugía puede ser el mejor tratamiento para la diabetes en pacientes con obesidad severa. La pre-diabetes puede ser anulada con el bypass gástrico; como esta condición a menudo se convierte en diabetes, la operación puede prevenir la diabetes.
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico
Casi todos los pacientes con bypass gástrico sienten alivio de los síntomas de reflujo gastroesofágico pocos días después de la cirugía. Un estudio esta ahora empezando a determinar si la cirugía también puede revertir los cambios en el revestimiento de la membrana esofágica llamada esófago de Barrett; reduciendo así el riesgo de adquirir cáncer en el esófago.
